LA LACTANCIA ,UNA OPCION

Queridas Damas, la lactancia es un tema amplio, interesante, al que podríamos dedicar varios post.

Una opción que puede escogerse o no, y que hay que respetar.

Es indiscutible que biológicamente tiene muchos beneficios, pero no dar el pecho, no produce ningún  trauma, ni es un error, a veces la leche no sube, o existen otras circunstancias que pueden impedirlo.

Aun así cómo os he mencionado, es una opción personal. Lo que si es sabido es que la leche materna es la más adaptada al niño y la más digestiva.

Los niños maman por necesidad, a demanda, y la leche materna tiene una gran  ventaja  y es que no hay que manipularla. El propio pezón protege además de la propia protección de la leche.

La lactancia es un momento muy especial de relación con el mundo para el bebe,  similar a un piel con piel.

Para la madre es un buen método para perder peso más rápido y protector frente al cancer de mama y de ovario.

Las madres y los bebes han de estar juntos desde el inicio, a diferencia de cómo se hacía antiguamente, en la actualidad los protocolos indican no separar a la madre del bebe, o al menos el menor tiempo posible. Al dar pecho se produce prolactina y oxitocina, sino hacemos una buena estimulación en el pezón nos cargaremos la cadena. Si agarra sólo el pezón habrá una mala lactancia, empezará a tirar y surgirán las grietas. El niño tiene que acomodar la boca en la areola y así no podrá morder.

Hay varias posturas para dar el pecho:

• Tumbada hacia atrás
• Tumbada de lado sentada (es la menos cómoda por los puntos) .

Los bebes se guian por el olor, reconocen el  materno, si no duermen, un buen truco es ponerles cerca ropa usada de su madre.

• La mejor postura es tripa con tripa, hay que estimularle con la punta del pezón entre el labio y la nariz.

La postura correcta es agarrar el pecho en C no con dos dedos cómo vemos en muchas ocasiones. Cogemos el pecho en C y esperamos tranquilamente, cuando veamos que abre mucho la boca lo enganchamos. El niño tiene que estar incrustado en la teta y los labios muy abiertos como una ventosa. Si está mal enganchado hará daño siempre. La primera semana escuece pero esta sensación dura 10 o 20 segundos. Es mejor quitar y volver a enganchar. Para ello podemos utilizar el dedo, lo metemos en la encía, de esta forma no le dejamos que haga pinza y lo volveremos a enganchar. Si vemos que succiona como con un chupete está mal enganchado. Cuando esté bien enganchado no hará ruido de labios si de deglución.

¿CUANTO TIEMPO HAY QUE DARLE EL PECHO?

El que el bebe necesite. Inicialmente empieza como más inquieto y mas tarde se queda relajado. En ese momento podemos identificar que ya ha terminado. Podemos hacer una prueba, si le estimulamos en un pie y al hacerlo se duerme, lo quitaremos. No es obligatorio que quiera tomar del otro pecho, lo iremos alternando. La producción de leche no es igual todo el rato. Empieza rica en lactosa, y según avanza va disminuyendo en azúcares y aumenta la grasa (mayor poder calórico). Hay que asegurarse que acaba la toma, y tener en cuenta que en el segundo pecho estará menos tiempo por lógica.

PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR

La leche sube al tercer dia. Los dos primeros dias el bebe tomará el calostro, que se caracteriza por ser poca cantidad, esto no debe preocuparnos, es probable que al principio el bebe pierda peso. Se puede dar un suplemento con jeringa 5-10 cm3, pero no con biberón. El calostro es más fácil de digerir que la leche materna, es más amarillenta y pastosa. Rico en anticuerpos y proteinas para que defienda al niño las 48 primeras horas. Una pregunta frecuente es: ¿debo darle el pecho cada 3h? la respuesta es No.

Hay que dar el pecho cuando lo pidan. Lo normal es que lo pidan cada hora u hora y media., de 10 a 12 veces al día, los bebes pequeños son muy demandantes.

Algo que nunca se tiene en cuenta y que es vital para el proceso, es que las primeras tomas e incluso el primer mes es esencial para el acoplamiento a la lactancia. El principal conflicto surge en el propio hospital, la madre intenta darle el pecho al bebe rodeada de visitas que no son lo más recomendable.

Como nos resulta violento, no somos capaces de pedirles a las visitas que se salgan de la habitación dificultando mucho a la madre ese momento que se vuelve, estresante.

Que dar de mamar sea algo natural es una cosa, pero lleva añadido un proceso de aprendizaje y de acoplamiento bebe-madre en el que el entorno más cercano, al inicio, debe respetarlo.

El consejo de Lola, mi matrona, desde luego es crear ese espacio de intimidad al menos durante el primer mes, es el momento en el que el bebe está con su madre, lo único que reconoce después de haber estado 9 meses en otro mundo completamente diferente al que acaba de llegar.

ALGUNAS RECOMENDACIONES

• La leche materna no se calienta en el microondas.
• Para conservarla se puede meter en la nevera, pero no en la puerta ni tampoco al fondo porque tiende a congelarse. Si pasan de 24 a 48 h y no la hemos consumido habrá que pasarla al congelador. Para calentarla es recomendable bajo un grifo de agua caliente.

•  Lo mejor para curar las grietas de los pezones es dejarlos secar al aire, se puede utilizar Lanolina ( parece manteca y se resbala la boca del niño) hay que aplicar una pizca sólo dónde está la grieta suele curarse de 3-4 dias.
• La OMS recomienda dar el pecho  6 meses puesto que a partir de ese momento la leche materna se queda corta en hierro.
•  El pecho se debe retirar de forma progresiva.
• Algunas madres sufren  depresión postparto durante los 10-15 primeros días, se puede pasar  de estar muy feliz a llorar desconsoladamente, los cambios hormonales someten a la mujer a una montaña rusa de emociones. 
• Es muy importante que tras el parto la madre descanse, hay mucho cansancio acumulado y para ello es vital contar con el apoyo y la comprensión de la familia, la prioridad, el tandem absoluto:      madre- bebe. Durante el tiempo que están en el hospital están atendidas en todo momento, pero al llegar al hogar hay que adaptarse a la nueva situación, y la mejor manera es hacerlo la pareja a su ritmo.
• Otra sugerencia  es recibir a las visitas en el salón de casa para cuando llegue el momento de dar el pecho subirnos a la habitación del bebe para aislarnos durante la toma.

Espero que las recomendaciones de Lola, de las que hablé en el post anterior os sean de utilidad, estoy segura que habréis tomado nota.

Con este post me despido hasta septiempre, no sin antes desearos un feliz verano!!!!

PREPARACION AL PARTO: "CHARLANDO CON LOLA"

Cuando llega el primer embarazo, toda mujer se plantea la asistencia al curso de preparación al parto.
En mi caso, estuve en la tesitura de asisitir al que impartiría mi seguro médico privado o al de la seguridad social.

Finalmente me decanté por la comodidad de tenerlo al lado de mi casa, en mi centro de salud de referencia, y ahí es dónde conocí a Lola, mi matrona. Sin duda una figura esencial, y una persona a la que no podré olvidar por aparecer en un momento muy especial de mi vida, la llegada de mi primer hijo. No sólo por el trabajo que desempeña, sino por cómo lo realiza.
Mezcla de profesionalidad, rigor, humor, cercanía, realidad y cariño.

En la primera clase me di cuenta del papel tan importante que desempeña una matrona y me pareció muy interesante poder compartir algún post con sus consejos y percepciones.

Hoy  os adjunto una pequeña entrevista a la que he titulado:

"CHARLANDO CON LOLA"

¿Desde cuando te dedicas a esta profesión ?

Soy Lola Alos Ara, y me dedico a esta profesión desde hace 31 años.
Empecé trabajando en Santa Cristina, el lugar dónde hice la especialidad y posteriormente en atención primaria, dónde actualmente trabajo en la sierra norte de Madrid.

¿Cómo ha evolucionado la maternidad?
La maternidad ha evolucionado mucho en los años en los que he ejercido esta profesión, pero lo que continúa siendo igual es el temor con el que las mujeres siguen afrontando todo lo relacionado con su embarazo, parto y crianza de sus hijos. Antes contaban con muy poca información y venían en muchos casos bastante perdidas. Ahora disponen de mucha más información (prensa , televisión, internet,etc..) pero esto que a priori podría parecer una ventaja, no siempre es así.
Demasiada información sin tener una preparación previa, puede llegar a ser muy agobiante para ellas y en muchos casos acaban viendo como patológico todo lo relativo a su embarazo, cuando en la  mayoría de los casos son de curso normal.
La llegada de mucha población inmigrante nos hace tener que adaptarnos continuamente a distintas formas de entender los cuidados tanto del embarazo cómo del parto y el post parto.

También me gustaría hacer una mención especial a la colaboración de los padres en esta aventura.
Antes , por ejemplo, era raro ver a uno en  un curso de educación maternal o acompañnado a su mujer a las consultas. Ahora muchos se implican bastante, intentando acompañar a sus parejas en todo lo referente al proceso.

¿Cúantas visitas debe hacer una mujer a la matrona durante su embarazo?
Una mujer con un embarazo de curso normal, debería hacer con su matrona al menos cuatro consultas.
Una vez que se ha producido el parto es bastante aconsejable que pidan cita con nosotras a  los 5-6 días para si surge algún problema poder apoyarlas.

¿Recomiendas el curso no sólo para primerizas?
Recomiendo el curso de educación maternal, tanto a primerizas cómo a no primerizas, siempre hay algo que aprender y además nuestra profesión está en constante revisión.
Nosotros mismos los profesionales tenemos que hacer cursos de reciclaje todos los años para adaptarnos a los cambios que surgen.

Y yo me pregunto ¿es importante la actitud con la que afrontamos la maternidad?
La actitud con la que afrontamos este momento tan importante y único es esencial, pero cómo todo en la vida.
Ser positiva, enérgica, disciplinada, y sobre todo, abordarlo con naturalidad, es el mejor regalo que nos podemos dar a nosotras mismas.
El embarazo forma parte del ciclo vital de una mujer y cómo tal debemos, sentirlo, vivirlo y experimentarlo.

Gracias Lola, nos vemos en un próximo post !!!.

FORTALECIMIENTO DEL SUELO PELVICO, DR. PALACIOS

Para muchas de vosotras el suelo pélvico puede ser aun un  mundo desconocido en el que aun no os habéis sumergido pero es un buen momento para darle su importancia y poner en práctica  los ejercicios que el Dr. Palacios propone para mejorarlo.

Os dejo este artículo  publicado en el blog del Instituto Palacios, espero que os sirva de ayuda.

"Todos los ejercicios que proponemos te van a ayudar a mantener la musculatura de la zona genital en buen estado, facilitan el parto y contribuyen a que experimentes más y mejores sensaciones placenteras y, por último, a llegar al orgasmo con más facilidad. Los ejercicios básicos del suelo pélvico son los llamados Ejercicios de Kegel, se han utilizado desde siempre como método de prevención de la incontinencia urinaria y también para mejorar la vida sexual.

Nosotros, desde el Instituto Palacios, te vamos a dar una serie de instrucciones sencillas y muy útiles que te permitirán trabajar esos músculos sin agobios de tiempo. Cuando te levantas cada día, seguro que lo primero que haces es ir al baño a orinar, incluso con bastante urgencia, ya que tienes la vejiga llena de toda la noche. Ése es el mejor momento para que practiques estos ejercicios.

 1.Sentada en el retrete, empieza a orinar, corta el chorro de orina y céntrate en contraer todos los músculos genitales. Vuelve a hacer lo mismo varias veces hasta que hayas expulsado todo el líquido y notes que has vaciado la vejiga. Como ves, se trata de contraer y expulsar voluntariamente.

 2.Sigues sentada en el retrete. Ahora contrae los músculos anales, contrae el ano. Abre y cierra el ano, alternativamente durante un minuto.

 Todo el proceso te ha llevado el tiempo que utilizas cada día para tu higiene personal. No es necesario practicar a diario, con tres veces a la semana será suficiente para que empieces a notar cambios en la forma de percibir la zona genital.

 Los conos vaginales son los mal llamados bolas chinas. En realidad, era una práctica de las geishas japonesas para fortalecer la musculatura del suelo pélvico y poder dar más placer. En la actualidad, es una recomendación muy frecuente ya que, científicamente, se ha demostrado que, efectivamente, mejoran la musculatura del suelo pélvico y, con ello, mejoran las pérdidas urinarias durante largo tiempo. La manera de trabajar los conos es que, de manera inconsciente y sin notarse nada, los músculos tanto de la vagina como del suelo pélvico se contraen por una parte, por distensión, y por otra, intentando sujetarlas y que no se caigan. Toda esta contracción muscular involuntaria fortalece dicha musculatura.

El modo de empleo consiste en, después de lavar las bolas con agua y jabón, colocarlas en la vagina y hacer vida normal de pie durante 15-20 minutos. Posteriormente, se retiran y lavan con agua y jabón y se guardan para el día siguiente. Deben utilizarse todos los días durante, como poco, seis semanas aunque no pasa nada si se olvida algún día. Estos ciclos es conveniente repetirlos cada seis meses. "

TERMINATE LA LECHE QUE TIENE MUCHO CALCIO

Queridas damas, el tema que trataremos hoy es uno de mis preferidos, ya que me declaro fan absoluta de la leche y sus derivados. Realmente puedo decir que he hecho muchísimo deporte, he tenido innumerables caidas y nunca jamás he sufrido ninguna lesión. Hace varios años cuando trabajé en la campaña de un conocido fármaco para la osteoporosis,  me hicieron una prueba como al resto de mis compañeros para conocer si teníamos osteoporosis y mis resultados fueron la mejor en cifra con diferencia, por lo que mis buenos hábitos han jugado un papel importante. Lo que os expongo a continuación es una publicación en ABC dónde participa la Dra. Nancy Salas , compañera, y experta en este tema para que os proporcione toda la información:

" Termínate la leche que tiene mucho calcio», es la frase que repiten muchas madres a sus pequeños como si fuera un mantra. Y tienen razón. La leche, los lácteos en general, son la fuente más eficiente de calcio, el mineral que necesitan nuestros huesos para mantener su densidad. El calcio que tomemos durante la niñez y la adolescencia determinará la salud futura de nuestros huesos. «Hasta los 20-30 años estamos formando el pico de masa ósea, que es la reserva para el resto de nuestra vida», afirma la doctora Nancy Salas, directora del Departamento de Investigación Clínica del Instituto Palacios.

Las mujeres, por cuestiones hormonales, son más propensas a sufrir osteoporosis «Desde los 20 años vamos perdiendo calcio en los huesos a un nivel del 1-3%, pero a partir de la menopausia, la pérdida asciende a un 15-20%», asegura a ABC el doctor Joan Quiles, coordinador del II Plan de Prevención y Control de Osteoporosis de la Comunidad Valenciana. Por eso, a partir de los 50 años, se recomienda una ingesta de 1.200 mg de calcio al día, en el contexto de una dieta equilibrada acompañada de ejercicio. Este mineral no está solo en los lácteos, también se encuentra en la raspa del pescado azul (sardinas, anchoas), en los vegetales de hoja verde o en frutos secos como la almendra. Pero no se trata de tomar cantidades ingentes de calcio. Más que el volumen, importa lo que realmente aprovechamos. Hay alimentos que, aún teniendo dosis de calcio interesantes, no consiguen el mismo beneficio que los lácteos porque llevan otras sustancias que limitan su aprovechamiento.

«Las verduras de hoja verde contienen oxalatos y fitatos y las legumbres fibra, que interfieren en la absorción del calcio», señala el doctor Quiles. Esta semana, durante la celebración del 13º Congreso Nacional de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, se alertó de que ocho de cada diez mujeres en edad adulta no toman suficiente calcio para sus huesos y que el 60% del que se consume se elimina de forma natural .«Mientras que nuestro organismo absorbe el 32% del calcio que contiene la leche, en las almendras es el 21%, en las legumbres es el 17% y las espinacas un 5%», advierte la doctora Salas.

Para mejorar la absorción y fijación del calcio en los huesos se necesita un aporte suficiente de vitamina D, que podemos obtener del sol, pescados azules, aceite de hígado de bacalao, leche y huevos; y de vitamina K, presente en frutas y verduras. Si optamos por productos a los que se añade un suplemento de calcio, como algunas leches o yogures del supermercado, debemos fijarnos en que también estén fortificados con vitamina D. Por otro lado, habría que evitar el abuso de bebidas refrescantes o carnes porque «un exceso de fósforo desequilibra la cantidad de calcio en sangre», advierte el doctor Quiles. Igualmente pasarse con la cafeína o el sodio provoca un menor aprovechamiento de este mineral. Intolerancia a la lactosa Aunque algunas corrientes de opinión recientes defienden obviar la leche en la dieta, argumentando que somos el único animal que sigue tomándola de adulto, los expertos consultados aseguran que no hay ninguna evidencia científica para no recomendar su ingesta, a no ser que exista una intolerancia a la lactosa (el azúcar que contiene la leche) o a la caseína (proteína de la leche). «Es como decir que el hombre es el único animal que come pescado asado», ironiza el doctor Quiles. «Hay que aprovechar esa ventaja que tenemos respecto a otros mamíferos para nuestro beneficio», añade la doctora Salas.

En caso de tener una intolerancia a la lactosa, se puede optar por lácteos que no la contengan. Pero si no es su caso, antes de renunciar a ella voluntariamente, debe saber que «la lactosa ayuda a que se fije el calcio en el hueso», apunta la doctora. Respecto a la presencia de grasa en la leche (entera, semi o desnatada) no influye en la cantidad de calcio, aunque sí en la vitamina D, que es liposoluble. Si por la razón que sea se reemplaza la leche por bebidas de soja, almendras, avena, etc, hay que tener en cuenta que para obtener de ellas el mismo aporte de calcio que tiene la leche, deben contener al menos 120 mg por cien mililitros de producto.

Lácteos en la infancia

A partir del año de vida, cuando el niño empieza a comer de todo, lo ideal es incluir tres raciones de lácteos al día. «Pueden tomar leche y yogures enteros normales», señala la doctora Ana Martínez, coordinadora del Grupo de Nutrición y Alimentación de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap). En este sentido, la experta recuerda que la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (Efsa) publicó el pasado octubre los resultados de un estudio sobre las conocidas como «leches de crecimiento», enfocadas a niños de entre 1 y 3 años, y concluyó que no aportan ningún valor añadido si el menor sigue una dieta equilibrada."


Espero que os haya servido de ayuda, os espero en el  próximo post.

PRESERVAR CELULAS DEL CORDON UMBILICAL ¿QUE HACER?

Queridas damas, la maternidad ha cambiado mucho a lo largo de los tiempos.

 En esencia, dar a luz, el procedimiento, por así decirlo se mantiene casi intacto, una pareja tiene relaciones sexuales concibe a un bebe y si todo evoluciona favorablemente en 9 meses tendrán en brazos a ese niño/a.

Independientemente de las condiciones,  avances, técnicas,... un parto es un parto.

En el post de hoy quisiera dedicar unas lineas a la reflexión que pueden hacerse o no, unos padres actualmente, con respecto a si deben, quieren o pueden, contratar una serie de opciones médicas cómo por ejemplo:  preservar células madres del cordón umbilical.

 Con respecto a esta opción, lo primero he de decir que se debería tener en cuenta que tipo de padres se tiene delante, no vale la misma visita "enlatada" para cualquier madre/padre, básicamente, por formación.

Si me he decidido a escribir sobre este tema es porque en un momento dado recibes una llamada tipo, en el que amablemente te intentan informar de que existe esta opción, la velocidad de crucero es tal que lo único que puedes recordar después del monólogo son las palabras: cordón umbilical, preservar, enfermedades, y el importe de la opción.

En mi caso cuando contactaron, siendo Bióloga y estando ligada al sector salud de la mujer no tuve problema en seguir el hilo de la conversación, pero en ese mismo instante pensaba en  lo que me estaban contando, y  que de la manera en que se estaba haciendo no era la correcta, hay que adaptar el mensaje en función del interlocutor.

Si dispones de este servicio contratado, te enviarán previamente un kit que deberás llevar el mismo día del parto para recoger las células madre del cordón de tu bebe, para que se mantengan a la temperatura necesaria  y que debe ser un proceso lo más rápido posible para asegurar que se realiza perfectamente. Importante dar a luz en un hospital en el que se pueda llevar a cabo el proceso por el personal sanitario. 

Previamente has tenido que elegir si las células las dejarás en España, de manera que por ley podría utilizarlas cualquier persona que las necesitara y fuera compatible, o llevarlas fuera de España dónde estarían guardadas durante 20 años, a lo sumo 25, exclusivamente para tu uso.

Una pregunta que surge ¿por qué sólo ese número de años? la respuesta  es que sólo se tiene experiencia en ese tiempo, no más . ¿Y si la enfermedad surge a los 40 años? me pregunté yo.

Lo que está claro es que si vas a ser padre, conoces la opción y puedes permitírtelo ¿por qué no hacerlo? pues creedme que aun cumpliendo las tres premisas, surgen grandes dudas, principalmente morales.

¿Y si no lo haces y en un fututo surge una enfermedad de este tipo? ¿estarás toda la vida lamentándote de que pudiste hacerlo y no optastes por ello?.

Incluso tu entorno que te tachará de: cómo no lo haces... porque cuando ellos fueron padres no existía esta opción y si hubiera existido lo hubieran hecho. ¿Seguro que lo hubieran hecho?. Que fácil es dar consejos . Y por otro lado si no estais totalmente convencidos, hacerlo con la premisa: por si acaso...

Creo en la ciencia, en los avances, en este espacio tan sólo quiero poner encima de la mesa que es un tema delicado, lo suficientemente importante para que los profesionales que se dedican a informar sobre ello lo manejen en función de quienes tienen delante, explicándolo con todo tipo de detalle, pausadamente, enviar un email con la información no es igual a informar. Aunque en potencia se hable de contratar un servicio, en acto, tratamos con personas y decisiones vitales.